O recente ressurgimento dos sorotipos 3 e 4 do vrus da dengue no Brasil tem gerado crescente inquietao entre os especialistas, levantando a preocupao de uma possvel epidemia da doena. O temor reside na possibilidade de um aumento significativo no nmero de infectados, especialmente devido baixa imunidade da populao. Alm disso, existe o risco iminente de mais casos de dengue grave, que se manifesta com maior frequncia em indivduos que j foram infectados anteriormente por outro sorotipo.
O vrus da dengue composto por quatro sorotipos: Den-1, Den-2, Den-3 e Den-4. De acordo com o Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), a doena no Brasil segue ciclos endmicos e epidmicos, com epidemias explosivas ocorrendo a cada 4 ou 5 anos
Segundo dados do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan) do Ministrio da Sade, o Brasil registrou 1.079 bitos relacionados dengue em 2023, superando os nmeros de 2022, considerado o ano mais letal da doena, com 1.053 registros.
O patologista Helio Magarinos Torres Filho, diretor do Richet Medicina & Diagnstico/Rede D’Or, explica que ao contrair a doena, uma pessoa desenvolve imunidade para o sorotipo especfico pelo qual foi infectada. “No entanto, cada pessoa pode ter dengue at quatro vezes, uma para cada tipo. O desafio est no aumento do risco de formas mais graves, como a dengue hemorrgica, a cada nova infeco”, alerta o mdico.
Para diagnosticar a doena e identificar o sorotipo envolvido so necessrios testes especficos. “O teste capaz de distinguir os sorotipos a pesquisa de RNA para dengue por PCR, que deve ser realizado logo no incio dos sintomas, de preferncia at o stimo dia”, destaca Helio Magarinos.
A Fiocruz relata que o sorotipo 3 (DEN-3) no causa epidemia no Brasil h 15 anos, enquanto o sorotipo 4 (DEN-4) foi reintroduzido em territrio nacional em 2010, aps 28 anos sem deteco no pas. J os sorotipos 1 e 2 so os mais comuns no Brasil, sendo o DEN-1 o que mais afeta os brasileiros.
Hlio Magarinos destaca a necessidade de vigilncia contnua e aes preventivas para mitigar o impacto da doena na sociedade. “ necessrio que as autoridades de sade e a populao se unam para conter a propagao do vrus, atravs do controle dos focos do mosquito transmissor (Aedes aegypti), e da vacinao, que j est disponvel no Brasil na rede privada”, destaca o patologista.
No final de 2023, o Ministrio da Sade anunciou a incorporao da vacina da dengue (Qdenga) ao Sistema nico de Sade (SUS). No entanto, a cobertura inicial ser limitada, com aproximadamente 3,1 milhes de pessoas podendo ser vacinadas.
